Dr Dama, Chef d’antenne Chèque Santé Extrême-Nord répond aux questions de votre journal chateaunews.
Dr Dama, a quoi s’attend le public au cours de la semaine du chèque santé à Maroua ?
Au cours de cette semaine du chèque santé, il s’agit pour nous tout d’abord de sensibiliser les populations à travers les ondes radiophoniques pendant 5 jours, organiser un plaidoyer auprès des responsables en charge de la promotion de la femme et de la famille, organiser des journées portes ouvertes, l’organisation d’une conférence de presse, la vente en directe le chèque santé avec un coût un peu réduit grâce à la subvention volontaire du personnel de l’antenne, la gestion des éventuels cas des plaintes, la remise des lots aux femmes ayant complètement utilisé le chèque santé pour motiver les autres a emboîter le pas.
Quels est l’état des lieux et les résultats obtenus sur le terrain depuis le démarrage des activités ?
De juin 2015 au 30 septembre 2019, les 27 premières FOSA (celles accréditées et qui ont démarré la mise en œuvre du chèque santé ont vendu 56 993 chèques santé dont 12 354 du 1er janvier au 30 septembre 2019. Soit une moyenne de 1373 chèques vendus par mois. Le taux d’adhésion mensuelle en 2019 varie entre 54 et 79%. Notre objectif était de 80% (80% des femmes enceintes devraient avoir le chèque santé).
Une idée sur les prestations fournies aux détentrices du chèque santé
Au niveau des consultations prénatales nous notons, 48 800 femmes sur un total de 55 861 ont effectué leurs consultations prénatales n°1 avec chèque santé. Cela veut dire que 87% des femmes qui ont fait leurs consultations prénatales n°1 l’ont fait avec le chèque santé. Quant au taux mensuel de CPN1 en 2019, il varie entre 53 et 92%. Concernant les consultations prénatales n°4, 16 057 femmes sur 17 366 les ont effectuées avec le chèque santé. Soit 92% des femmes qui ont fait leurs consultations prénatales n°4. Le taux mensuel de CPN4 en 2019 varie entre 18 et 29%.
En ce qui concerne les échographies, on enregistre 36 554 femmes sur un total de 45 908 ont bénéficié gratuitement d’une échographie faite avec le chèque santé. Soit 88% d’échographies obstétricales effectuées.
Parlant des accouchements dans les FOSA l’on dénombre 44 248 femmes sur un total de 52 294 ont accouché avec le chèque santé. Soit 88% des femmes. Le taux mensuel d’accouchements dans les FOSA varie entre 43 et 75% et il est nette progression.
Quant aux Césariennes réalisées sur les patientes, nous avons 1 254 femmes qui ont bénéficiées d’une césarienne grâce au chèque santé sur un total de 2 123. Soit 59% des femmes ayant bénéficié de césarienne. Le taux mensuel de césarienne en 2019 varie entre 3 et 5,5%.
Malheureusement nous avons aussi eu des cas de décès maternelle avec au total 137 décès maternels dans les FOSA pour un total de 53 294 accouchements. Soit un taux de décès maternels global de 2,62 %. Ce qui signifie qu’il reste encore beaucoup à faire pour sauver les vies des mères. S’agissant des femmes chèque santé, l’on a enregistré 68 décès maternels dans les FOSA pour 44 248 accouchements. Soit un taux de décès maternels chez les femmes détentrices de chèque santé de 1,54‰.
En ce qui concerne les femmes non chèque santé l’on a enregistré dans les FOSA 69 décès maternels pour seulement 8046 accouchements. Cela fait un taux de décès maternels de 8,58%. Cela sous-entend que le taux de décès maternels dans les FOSA chez les femmes chèque santé est 5,6 fois moins que chez les femmes non détentrices du chèque santé.
Dans la mise en oeuvre des activité le chèque santé rencontre certainement des difficultés, lesquelles ?
La première est le retard dans le paiement des factures des FOSA dû au retard d’abondement du compte dédié à cet effet (mais depuis septembre 2019, la situation est en train de s’améliorer) mais ce retard est dû aussi à la charge du travail (plus de 10 000 factures de prestations à traiter par mois). L’on note aussi le mauvais accueil et la négligence dans les hôpitaux et le refus de prise en charge par certains prestataires (cela nous est signalé par les plaintes des bénéficiaires). Egalement l’incompréhension entre les soignants et les femmes détentrices du chèque santé car ces dernières pensent que le chèque santé prend en charge toutes les maladies. Enfin, certaines détentrices du chèque santé pensent que le chèque leur donne le droit d’être prise en charge en priorité par rapport aux autres patients (le chèque santé donne droit à une prise en charge gratuite et non à une priorité).
Sortons par les perspectives qui se dégagent a la suite de cette semaine d’activités
Dans le registre des perspectives soulignons d’amblé, le renforcement des capacités du personnel soignant sur la prise en charge du nouveau-né, sur les CPN, les CPON de qualité. Nous envisageons aussi la tenue d’une rencontre de feed-back avec les responsables des FOSA en présence du régulateur (DRSP, CDS). L’extension du chèque santé dans d’autres districts de santé à travers les Cellules Mobiles de Développement. Le renforcement de la communication entre le soignant et la bénéficiaire qui rentre dans le cadre de l’humanisation des soins chère au Dr MANAOUDA Malachie, Ministre de la Santé Publique. Enfin, la vente du chèque par un établissement de micro finance : Crédit du Sahel.
Propos recueillis par Basokdou Gilbert
